News di Alcologia

L'analisi dell'efficacia di diverse terapie sostitutive del fumo di sigarette e dei risultati della sostituzione al 100% del

tabacco fumato con equivalenti dosi di nicotina è alla base di uno studio realizzato in 21 cliniche specializzate nelle

terapie per smettere di fumare, i pazienti sono stati scelti tra coloro che, fumatori di almeno dieci sigarette al giorno,

erano motivati a smettere per ragioni di salute. L'adattamento della dose di nicotina è stato effettuato in base alle

concentrazioni di cotinina (metabolita della nicotina) rilevate nella saliva dei fumatori e le terapie sostitutive sono state

somministrate per tre mesi.
I ricercatori hanno ipotizzato che l'adattamento della dose giornaliera di nicotina potrebbe portare a migliori tassi di

astinenza rispetto al regime sostitutivo senza adattamento della dose alle concentrazioni di cotinina nella saliva.
I parametri presi in considerazione nelle misurazioni sono stati il tasso di astinenza prolungata (tra 9 e 12 settimane) e

quello di astinenza continua, il punto di prevalenza dell'astinenza, la concentrazione di cotinina nella saliva, la dose

giornaliera di terapia sostitutiva, il desiderio di sigarette.
Dai risultati è emerso che nonostante le differenze nelle dosi di terapia sostitutiva e nei tassi di sostituzione della

nicotina, i tassi di astinenza prolungata e continua e il punto di prevalenza dell'astinenza sono risultati simili. In ultima

analisi, i risultati mostrano che i tassi di astinenza non migliorano con l'adattamento della dose di nicotina in base alla

concentrazione di cotinina nella saliva.
Gli autori concludono quindi osservando che nei fumatori con comorbidità mediche e fortemente motivati a smettere, l'

adattamento della dose giornaliera di trattamento sostitutivo in base ai livelli di cotinina nella saliva non sembra essere

sostanzialmente superiore all'uso standard dello stesso trattamento