News di Alcologia

Fibrillazione atriale e consumo di alcolici: confermata la relazione

Interessante ricerca pubblicata sull'American Journal of Cardiology, secondo cui il consumo di alcolici favorirebbe l'insorgenza di fibrillazione atriale parossistica (PAF) (Alcohol and vagal tone as triggers for paroxysmal atrial fibrillation) . Fino ad oggi si era ipotizzato che tra i meccanismi scatenanti di questa aritimia vi fosse l'esposizione all'alcool. Per confermare questa tesi alcuni ricercatori dell'Università della California, hanno confrontato in pazienti con PAF precedentemente documentata - la frequenza degli episodi di PAF riferiti dai pazienti con la frequenza di episodi di altri tipi di tachicardia sopraventricolare (SVT). Sono stati esaminati consecutivamente 223 pazienti con aritmia documentata (133 con PAF e 90 con SVT) che si sono presentati per le procedure elettrofisiologiche del caso ad un centro universitario. Dopo analisi multivariata, i pazienti con PAF presentavano una probabilità di riferire, come trigger dell'aritmia, un precedente consumo di alcol (soprattutto birra) più di 4 volte maggiore (p = 0.014) ed una precedente stimolazione vagale superiore del doppio (p = 0.044), rispetto ai pazienti con SVT. Un'età più giovane ed una storia familiare di FA erano indipendentemente associati all'attivazione vagale degli episodi. I pazienti con PAF e trigger alcolici erano soggetti più chiaramente ad avere un trigger vagale (OR 10.32, 95% CI 1.05 - 101.42; p = 0.045). In conclusione, il consumo di alcool e l'attività vagale provocano più spesso una PAF che una SVT. Siccome il consumo di alcool ed i trigger vagali spesso vengono riscontrati negli stessi pazienti con FAP, la possibilità che l'alcool possa precipitare la PAF attraverso un meccanismo vagale è molto verosimile.

Gregory Marcus, uno degli autori spiega : "Sembra che in alcuni pazienti l'alcol piu' facilmente  possa innescare i sintomi. Non possiamo affermare con certezza, visti i dati contrastanti da studi epidemiologici di grandi dimensioni, che l'alcol provochi la fibrillazione atriale, ma ci sono dati sufficienti per fornire una raccomandazione , soprattutto in in persone in cui l'alcool ha innescato la fibrillazione atriale, di astinenza "Sembra che alcuni pazienti siano più inclini , dopo aver consumato alcolici, a sviluppare l'aritmia. Non sappiamo con certezza visti i dati contrastanti da studi epidemiologici di grandi dimensioni, che l'alcol provoca la fibrillazione atriale., ma ci sono dati sufficienti per fornire una raccomandazione forte, in persone in cui l'alcool ha innescato la fibrillazione atriale, di astenersi dal bere " . Negli altri casi Marcus consiglia moderazione .

(Articolo pubblicato dal CUFRAD sul sito www.alcolnews.it)