News di Alcologia

Dipendenze Comportamentali
Sono disturbi caratterizzati dalla presenza di sintomatologie derivanti dalla ripetizione di attività per lo più lecite e

socialmente accettate, che non implicano l'assunzione di alcuna sostanza. Tra esse le più note sono le seguenti:
- gioco d'azzardo patologico
- dipendenza da internet
- dipendenza da sesso
- dipendenza relazionale (o affettiva)
- disturbo da alimentazione incontrollata
- shopping compulsivo
- dipendenza da lavoro
- dipendenza da sport.
Diversi studi evidenziano come sia le dipendenze comportamentali sia quelle determinate dall'uso di sostanze presentino delle

somiglianze che comprendono:
- la sensazione di impossibilità di resistere all'impulso di ripetere l'esperienza (compulsività)
- la sensazione crescente di tensione che precede immediatamente l'inizio del comportamento (craving)
- la comparsa il piacere ed il sollievo durante la messa in atto dl comportamento
- la percezione della perdita di controllo
- le ripercussioni negative in ambito socio-lavorativo.
Il Gioco d'Azzardo Patologico è attualmente classificato nel DSM-IV-TR nei disturbi del controllo degli impulsi non

classificati altrove; le sue manifestazioni cliniche comprendono l'essere eccessivamente assorbito dal gioco d'azzardo, il

bisogno di giocare con quantità crescenti di denaro per raggiungere l'eccitazione desiderata, i tentativi ripetuti senza

successo di interromperlo o ridurlo, la comparsa di irrequietezza ed irritabilità quando si tenta di ridurlo o interromperlo,

il giocare d'azzardo per sfuggire problemi o alleviare l'umore disforico, il tornare a giocare ancora dopo aver perso, il

mentire ai membri della famiglia o ad altri per occultare l'entità del proprio coinvolgimento, il commettere azioni illegali

per finanziarlo, il mettere a repentaglio le relazioni significative o il lavoro e il far affidamento su altri per reperire

il denaro per alleviare una situazione finanziaria disperata a causa del gioco d'azzardo.
La Dipendenza da Internet è caratterizzato da un uso patologico di internet che, al pari di altri comportamenti di

dipendenza, può essere interpretato come un tentativo di alleviare lo stress o i sentimenti negativi o dolorosi che il

soggetto non è in grado di gestire. Comprende varie possibili sub-categorie diagnostiche, tra cui la dipendenza da sesso o da

relazioni online, da videogiochi online, da giochi di ruolo online, da acquisti online, da gioco d'azzardo o aste online, il

trading online compulsivo, la dipendenza da informazioni e, ad ogni modo, la variante tecnologica di molte altre dipendenze

comportamentali.
La Dipendenza da Sesso è individuata dalla presenza di ossessioni e fantasie sessuali come strategie primarie di adattamento,

di crescente desiderio o sforzo di controllare i comportamenti sessuali, di incremento dell'attività sessuale quando

l'attuale livello di attività non è più soddisfacente, di grandi cambiamenti dell'umore dovuti all'attività sessuale, di

smodato aumento del tempo speso nella ricerca di esperienze sessuali, nel consumarle o nel riprendersi da esse e di

trascuratezza di importanti attività sociali, lavorative e ricreative.
La Dipendenza Relazionale (o Affettiva) si esplica come una forma di amore parassitario, ossessivo, inibito e stagnante,

vissuto come una droga per la quale sacrificare ogni altra spinta evolutiva e desiderio. È presente un marcato coinvolgimento

dell'individuo in relazioni sentimentali, nelle quali individua l'unica fonte di conforto, gratificazione e sostegno; tali

quadri psicopatologici condividono la paura del rifiuto del partner e la difficoltà a gestire l'aggressività che si

manifestano con comportamenti sottomessi e adesivi.
Il Disturbo da Alimentazione Incontrollata è definito, nel DSM-IV-TR, da frequenti episodi di abbuffate, in assenza di

condotte compensatorie inappropriate, associati con tre o più dei seguenti sintomi: 1) mangiare molto più rapidamente del

normale, 2) mangiare fino a sentirsi spiacevolmente pieni, 3) mangiare grandi quantitativi di cibo anche se non ci si sente

fisicamente affamati, 4) mangiare da soli a causa dell'imbarazzo per quanto si sta mangiando sentirsi disgustato verso se

stesso, depresso o molto in colpa dopo le abbuffate. È presente marcato disagio a riguardo del mangiare incontrollato e il

comportamento incontrollato si manifesta, mediamente, almeno 2 giorni alla settimana in un periodo di 6 mesi.
Lo Shopping Compulsivo è contraddistinto dalla irresistibile ed incontrollabile necessità di fare acquisti, con difficoltà ad

interrompere o ridurre il comportamento nonostante le gravi conseguenze finanziarie, familiari e relazionali. Si configura

come un comportamento volto a ridurre la tensione emotiva che si esplica con una modalità "bulimica" di acquisto (anche di

oggetti inutili o di scarso valore), cui segue senso di colpa e nuova tensione.
La Dipendenza da Lavoro si verifica quando il soggetto si immerge nel lavoro per colmare un senso di incompletezza e

migliorare l'immagine di sé. Tale condizione psicopatologica spesso può esitare in chiusura relazionale, esclusione di altri

interessi, problematiche fisiche (ischemie, infarto, ulcere) e spiccata sofferenza familiare,
La Dipendenza da Sport è stata individuata come un insieme di abitudini maladatttive che possono comprendere la presenza di

una grande quantità di tempo speso in attività connesse allo sport, con bisogno di aumentare i tempi di allenamento

progressivamente per raggiungere le stesse sensazioni di beneficio o per evitare effetti sgradevoli legati dalla mancanza del

movimento abituale, prolungamento degli allenamenti rispetto alle previsioni iniziali e tentativi infruttuosi di ridurre

l'attività fisica.