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Il disulfiram nel trattamento dell'alcolismo: uno studio danese

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Il disulfiram nel trattamento dell'alcolismo
fonte: Alcoholism: Clinical and Experimental Research
Oltre 75 milioni di persone nel mondo soffrono di disturbi causati dal consumo di alcol (AUD). I farmaci che vengono maggiormente utilizzati

nel trattamento di pazienti alcol-dipendenti sono l'acamprosato, il naltrexone e il primogenito disulfiram che agisce inibendo l'enzima

aldeide deidrogenasi. L'assunzione di alcol durante questo trattamento può portare all'accumulo di acetaldeide che può provocare tachicardia, vomito, ipotensione e, nel peggiore dei casi, collasso cardiovascolare. E' per questo che il disulfiram è indicato solo per quei pazienti che raggiungono la totale astinenza da alcol in trattamento.
Questo studio, condotto da un team di ricercatori danesi, ha come scopo primario proprio quello di aggiornare i risultati sull'effetto del

disulfiram nel trattamento dei pazienti affetti da AUD e lo fa attraverso una revisione sistematica della letteratura scientifica, condotta

utilizzando i database MEDLINE, EMBASE e Cochrane Central Register of Controlled Trials.
Per quest'analisi sono stati presi in esame 11 studi controllati e randomizzati per un totale di 1.527 pazienti confrontando i risultati dei

soggetti sottoposti al trattamento con disulfiram con i soggetti trattati con placebo o con altri tipi di terapie di supporto.

Complessivamente, sei studi hanno riportato un significativo miglioramento sull'astinenza dei pazienti in trattamento con questo farmaco,

rispetto al placebo, ad altri trattamenti o a nessun trattamento. Sei di nove studi hanno riportato per pazienti trattati con disulfiram

un'astinenza più duratura prima di ricadere nel consumo di alcol.
L'eterogeneità è stata significativa nella maggior parte delle meta-analisi, ma risultati validi sono stati riscontrati soprattutto negli

studi di trattamento con disulfiram confrontato con il trattamento con placebo nei 12 mesi. E' stata riscontrata inoltre l'importanza

relativa soprattutto alla durata del trattamento. Infatti, secondo gli studiosi, questo trattamento ha effetti positivi sull'astinenza a

breve termine, mentre sono necessari ulteriori nuovi studi per verificare gli effetti a lungo termine del trattamento con disulfiram.
Jorgensen C.H, Pedersen B., Tønnesen H., The Efficacy of Disulfiram for the Treatment of Alcohol Use Disorder, Alcohol Clin Exp Res, Vol

35, No 10, 2011: pp 1-10


(Articolo pubblicato dal CUFRAD sul sito www.alcolnews.it)