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Smettere di fumare non è cosa semplice. In Italia i fumatori sono circa il 30% degli uomini e il 20% delle donne sopra i 15

anni. Il 75% dei fumatori afferma di desiderare di smettere di fumare e di liberarsi dalla dipendenza. Presso il

Poliambulatorio Fd Medical Bonola di Milano, è previsto un percorso psicologico integrato (solo se necessario) dal

trattamento farmacologico per smettere di fumare. Per smettere di fumare, il percorso è affrontato insieme a più figure

professionali. Si tratta di un percorso di lunghezza variabile, con possibili ricadute: l' importante è decidersi di

riconoscere e affrontare il problema, alla soluzione poi si arriva insieme. L' ambulatorio Antifumo di Milano si propone di

inquadrare e gestire la disuassuefazione da fumo di ciascun fumatore grazie alla competenza di figure professionali dedicate.

Il vizio del fumo crea infatti un' alta dipendenza psicologica oltre che una dipendenza fisica dalla nicotina. Per molti

fumatori rinunciare alla sigaretta sembra impossibile: il fumatore attribuisce inconsapevolmente un alto valore alla

sigaretta, e così (a seconda delle persone e delle situazioni) la sigaretta può diventare una compagnia, un modo di scaricare

lo stress, una ricompensa. Per smettere di fumare occorre quindi analizzare tutti i pensieri e gli stati d' animo che

costituiscono il "rapporto" tra un fumatore e la sua sigaretta: quando la sigaretta ha la meglio perché si ha la sensazione

di non poterne proprio fare a meno, e quando al contrario si ha la sensazione e la forza di poterne tranquillamente fare a

meno. Quando la situazione si fa chiara, diventa più facile fronteggiarla momento per momento e capire come affrontare le

difficoltà che si incontrano per smettere di fumare (e per non ricadere nel vizio del fumo una volta smesso).
LE 3 FASI PER SMETTERE DI FUMARE
I percorsi individuali per smettere di fumare prevedono 3 livelli di lavoro:
1- ANALISI DELLE MOTIVAZIONI PER SMETTERE DI FUMARE
Con uno psicologo esperto di tabagismo si chiarisce se il periodo di vita attuale scelto per smettere di fumare è abbastanza

tranquillo per pensare ad un cambiamento e si approfondiscono i pro e i contro del legame con la sigaretta così come sono

"vissuti" da ciascun fumatore, per rafforzare il più possibile le energie che portano al cambiamento costruttivo. Si mettono

così delle basi solide per affrontare il percorso di disassuefazione dal fumo.
2- INCONTRI SETTIMANALI PER SMETTERE DI FUMARE
Una volta stabilite le motivazioni personali con lo psicologo, il percorso vero e proprio per smettere di fumare inizia con

degli incontri a cadenza settimanale per un mese, in cui si approfondisce un lavoro di analisi sul proprio modo di fumare,

sul diverso valore e significato che hanno le singole sigarette nei diversi momenti della giornata; si affronta inoltre una

graduale diminuzione del quantitativo di sigarette fumato fino a smettere definitivamente. Nei casi in cui la mancanza di

nicotina provoca sintomi somatici o psichici molto fastidiosi, che possono essere d' ostacolo per smettere di fumare, i

medici dello staff possono prescrivere la somministrazione di sostituti nicotinici o di farmaci specifici (vareniclina e

bupropione) sotto controllo medico, ma ciò riguarda percentuali di fumatori assai limitate.
3- IL COLLOQUIO FINALE DOPO AVER SMESSO DI FUMARE
È previsto inoltre un ulteriore colloquio a distanza di un mese di astinenza totale dal fumo, per valutare insieme la

stabilità-sicurezza del cambiamento avvenuto. Il risultato finale è entusiasmante per un miglioramento generale della salute

immediato dovuto all' abbandono dei veleni della sigaretta, ma anche perché il fumatore da sempre convinto che la sigaretta

sia più forte, fa esperienza che non è così e questo suscita una soddisfazione personale e un accresciuto senso di autostima,

che a loro volta, come in un circolo virtuoso, possono portare ad altri cambiamenti positivi di vita.
In sintesi, il percorso per smettere di fumare prevede:
- Un incontro iniziale sulla motivazione: si valutano insieme i pro e contro dello smettere di fumare e si decide se è il

momento giusto per farlo;
- Quattro incontri della durata di 40 minuti con cadenza settimanale nell' arco di un mese dal seguente contenuto:
Prima settimana: che fumatore sono oggi ? Evoluzione del rapporto fumatore-sigaretta; a quali funzioni assolve la sigaretta,

introduzione al metodo di auto-osservazione (consegna calendario);
Seconda settimana: analisi del proprio modo di fumare e progressiva diminuzione;
Terza settimana: stop al fumo; cosa accade, le strategie più efficaci, i trabocchetti del pensiero e delle emozioni (consegna

materiale)
Quarta settimana: "grazie, non fumo", la stabilizzazione del cambiamento.
- Il Colloquio finale: a distanza di un mese si viene richiamati per la verifica dei risultati ottenuti.